一区（IF=9.6）！中国学者联合多数据库发文Lancet子刊，多数据库联合发文时代已到来

别再只盯着单个数据库了，联合多个数据库同样能发高分文章！今天分享这篇文章就联合了HRS和ELSA数据库发了一区，感兴趣的不妨继续往下看！

2024年7月1日，香港中文大学的学者联合健康与退休研究（HRS）和英国老龄化纵向研究（ELSA）两个数据库在医学期刊《Lancet》子刊“eClinicalMedicine ”（医学一区top，IF=9.6）发表了题为：“Remission to normal blood pressure in older adults with hypertension who did not receive antihypertensive medication：analysis of data from two longitudinal cohorts”的研究论文，研究旨在调查未服用抗高血压药物的老年高血压患者的血压变化，并初步研究在此情况下观察到的高血压向正常血压的缓解是否与心血管疾病（CVD）风险的降低相关。

作为最常见的慢性病之一，高血压被称为“无声杀手”。国家心血管病中心的数据显示，我国18岁及以上居民高血压患病率达27.5%，也就是说，在中国，每4个成年人中就有1人是高血压患者。

对于高血压患者来说，目前尚无根治的方法，因此大多数患者都需要终身治疗。然而先前有研究表明，改变生活方式例如使用代盐、健康饮食或者减少酒精摄入都可以降低血压，改善患者的生活品质。

主要研究结果

1.研究设计

数据来源于两个公共数据库：健康与退休研究（HRS）2006~2018年和英国老龄化纵向研究（ELSA）1998~2021年的数据，最终纳入两个队列中2760名年龄≥50岁患有高血压的参与者及其的配偶/伴侣，纳入标准包括：

（1）没有重大心血管疾病；

（2）患有高血压；

（3）基线血压测量时为服用抗高血压药物。

在对血压随时间变化的主要分析中，根据JNC-7指南，研究团队将血压分为四个水平：

• 最佳血压(BP < 120/80 mmHg)，

• 高血压前期(120/80 mmHg≤BP < 140/90 mmHg)，

• 1期高血压(140/90 mmHg≤BP < 160/100 mmHg)，

• 2期高血压(≥160/100 mmHg)。

最佳血压和高血压前期统称为正常血压。

高血压缓解定义为在最后一次测量时血压正常（即血压< 140/ 90 mmHg），不需要维持正常状态的时间。

2.基线数据

本研究最终纳入了2760名参与者，年龄中位数为60岁。

• 在所有参与者中，基线血压中位数为147/87 mmHg，81.27%的参与者为1级高血压，18.73%的参与者为2级高血压。

3.血压随时间的变化

在6年随访期后，分别有66%和70%的参与者收缩压和舒张压降低，52%的参与者收缩压降低≥6 mmHg，60%的参与者舒张压降低≥3 mmHg。

值得一提的是，研究团队发现1171（42%）参与者的血压恢复到正常水平，即高血压前期或最佳血压。

• 其中67%、43%和29%的参与者分别在4、8和12年内维持正常血压状态。

对高血压缓解相关的因素进行单因素以及多因素分析发现，不吸烟、戒酒、在随访期间达到正常BMI等因素，可能有助于逆转高血压。

更有意思的是，研究团队发现相较于仍患有高血压的患者，血压恢复正常的参与者的心血管风险降低34%。

统计方法

作为一篇多数据库联合的研究，本文的统计学方法真的很简单，主要分为两步：

• 第一步，对高血压缓解与CVD风险之间的相关性进行了探索性分析；

• 第二步，使用Cox回归模型评估两者之间的相关性。

后   记

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