心血管疾病（CVD）是全球主要死因，心血管-肾脏-代谢综合征（CKM）强调了心、肾、代谢疾病的交互作用。

C反应蛋白-甘油三酯葡萄糖指数（CTI）作为同时反映胰岛素抵抗（TyG指数）和炎症（CRP）的新型生物标志物，其与CVD及全因死亡的关系在CKM早期阶段（0-3期）尚未明确。

2025年7月22日，天津医科大学第二医院学者用CHARLS数据库，在期刊《Cardiovascular Diabetology》（医学一区Top，IF=10.6）发表了一篇题为：“C-reactive protein-triglyceride glucose index in evaluating cardiovascular disease and all-cause mortality incidence among individuals across stages 0-3 of cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: a nationwide prospective cohort study”的研究论文，旨在探究CTI在CKM 0-3期患者中的预测价值。

研究结果表明，在CKM 0-3期患者中，较高的CTI水平与CVD及死亡风险增加显著相关。

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研究基于中国健康与退休纵向研究（CHARLS）数据库2011-2020年数据，经过纳排，最终纳入CVD队列5,723人、死亡队列5,847人。

图1 参与者的筛选流程

CTI计算方法：0.412 * Ln (CRP [mg/L]) + Ln (TG [mg/dL] × FPG [mg/dL])/2。

研究采用多变量Cox比例风险模型和RCS曲线分析CTI（连续变量及三分位数）与结局的关联，并通过ROC曲线比较CTI、TyG、CRP的预测效能。

主要研究结果

研究结果显示，CTI水平与CKM 0-3期患者的CVD风险呈非线性正相关，拐点为8.602。拐点前每增加1单位CTI，CVD风险升高15.3%；但在拐点后二者无显著关联。

表1 利用双分段线性回归模型分析CTI对CVD发病率的阈值效应

粗模型：未调整协变量；

模型1：调整了年龄、性别、吸烟状况、饮酒状况、婚姻状况、文化程度；

模型2：模型1＋调整了BMI、eGFR、高血压、血脂异常、糖尿病、高血压治疗、糖尿病治疗、血脂异常治疗

值得注意的是，CTI水平与CKM 0-3期患者的全因死亡风险呈线性正相关，每单位CTI增加对应67%的全因死亡风险。

表2 多因素Cox回归分析CTI与CVD及全因死亡风险的关联

图2 RCS曲线

分层分析表明，男性、吸烟者和已婚个体的风险更高。

此外，研究还进一步探究了CTI的预测性能，结果显示，CTI在评估全因死亡风险分层方面优于CRP和TyG指数。

图3 预测CVD和全因死亡风险的TyG、CTI和CRP指标随时间变化的ROC曲线

综上所述，CTI是CKM综合征0-3期患者CVD及全因死亡风险的有效预测指标，尤其在早期阶段（CTI<8.602时）具有显著非线性关联。研究支持将CTI纳入常规临床评估，以早期识别高风险个体并指导干预措施。