登革热，一种经伊蚊叮咬传播的急性传染病，已被世界卫生组织（WHO）列为2019年全球健康的十大威胁之一。现有研究报告了登革热的全球负担，但对于儿童和青少年这一高发人群的疾病负担，尚未得到充分的量化评估。
2024年11月19日，北京大学学者用GBD 2021数据库，在顶级期刊Lancet子刊《eClinicalMedicine》（医学top一区，IF=9.6）发表题为:“Global, regional, and national burden of dengue infection in children and adolescents: an analysis of the Global Burden of Disease Study 2021”的研究论文，旨在探究1990年~2021年，0~20岁儿童和青少年登革热感染的全球负担和时间趋势。
研究结果表明，从1990年~2021年，儿童和青少年的登革热全球负担逐年加重，并且负担主要集中在东南亚、热带拉丁美洲等中等发展水平的地区。
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研究团队基于GBD 2021数据库的数据，获得了全球204个国家和地区年龄≤20岁的儿童和青少年的登革热感染的病例数、发病率以及伤残调整生命年（DALY）。
团队按年龄、性别以及不同国家和地区计算年龄标准化发病率（ASIR）和年龄标准化DALYs率（ASDR），以量化1990~2021年疾病负担的时间趋势。此外，他们还通过局部加权回归（LOESS），探究社会人口学指数（SDI）与登革热疾病负担之间的关联。
主要研究结果
研究结果显示，从1990年~2021年，全球儿童和青少年的登革热发病率和DALYs普遍呈上升趋势，但在不同年龄段、性别和SDI水平中，疾病负担存在明显差异。具体表现如下：
年龄：5岁以下儿童的登革热病例数和发病率最低，但其DALY和DALYs率最高。
图1 不同年龄段的疾病负担
（A）发病人数；（B）发病率；（C）DALYs；（D）DALYs率
性别：女性的疾病发病率始终高于男性，但其DALYs率始终低于男性。
图2 不同性别的疾病负担
SDI：疾病的发病率和DALYs率在中等SDI区域中最高，在高SDI区域负担最低。
图3 不同SDI水平下的疾病负担
此外，团队还进一步探讨了按SDI水平划分的17个GBD地区的疾病负担。结果发现，热带拉丁美洲的年龄标准化发病率和东南亚的年龄标准化DALYs率，远高于其他地区。
图4 不同SDI水平下，17个GBD地区的疾病负担
综上所述，近三十年来，儿童和青少年的登革热全球负担始终高于人群整体水平，并且该负担呈逐渐上升趋势。因此，团队认为应该更加重视减轻儿童和青少年的登革热负担。
亮点小结
基于特定人群进行探索其实很常见，许多研究团队会在全人群研究过后，进一步探究青少年、老年等特定群体的疾病风险。
我们在许多数据库都能看到这种研究思路，但相较于其他公共数据库，GBD分析更为快速。具体而言，GBD数据库官网已经对这些年龄段人群和疾病进行了详细划分，可以直接下载数据。
回顾GBD的发文历程，在刚更新的时候，大家都在挖掘全球的疾病负担，后来是单一国家疾病负担和特定人群的疾病负担，由零化整，又从整化散。
