2024年7月27日，同济大学的学者在顶级期刊Lancet子刊《EClinicalMedicine》（医学一区top，IF=9.6）中发表的题为:“Global, regional, and national burden of ischemicstroke,1990-2021: an analysis of data from theglobal burden of disease study 2021 ”的研究论文，旨在探究1990年至2021年全球范围内缺血性脑卒中的疾病负担。
研究结果表明，1990年至2021年，全球缺血性脑卒中的疾病负担逐年加重，且 SDI 中高和中等地区的疾病负担显著提升。
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在全球范围内，卒中仍然是第二大死因（占总死亡人数的11.6%），并且是死亡和残疾的第三大死因。从1990年到2019年，卒中发生绝对数增加了70%，中风死亡增加了43%，中风导致的伤残调整寿命年(DALY)增加了32%。
文章内容
研究团队分析了GBD 2021数据库数据，纳入了1990年至2021年204个国家的缺血性卒中患病率（ASPR）、发病率（ASIR）、死亡率（ASDR）和残疾调整生命年（DALY）的年龄标准化率，依次计算了估计年百分比变化（EAPC），并按性别、20个年龄组、21个GBD地区、204个国家/地区和5个SDI五分位数进行了分类。
研究结果表明，1990年至2021年，全球缺血性卒中（IS）的四个年龄标准化指标均呈下降趋势，但绝对负担仍在加重。
患病率：2021年全球IS患病数估计为69,944,884.8例，比1990年增加了101.8%。年龄标准化患病率（ASPR）为819.5例/10万人，相比1990年（849.5/10万人）略有下降。EAPC为-0.18。
发病率：2021年全球IS发病数估计为7,804,449.4例，比1990年增加了87.69%。年龄标准化发病率（ASIR）为92.4例/10万人，相比1990年下降（109.8例/10万人）。EAPC为-0.67。
死亡率：2021年全球IS死亡数估计为3,591,498.6例。年龄标准化死亡率（ASDR）为44.2例/10万人，相比1990年下降（73.1例/10万人） 。EAPC为-1.83。
DALY：2021年全球IS DALY估计为70,357,911.9例。年龄标准化DALY率为837.4/10万人，相比1990年下降（1286.3例/10万人） 。EAPC为-1.59。
图1 1990年至2021年缺血性中风患病率、发病率、死亡人数和残疾调整生命年的变化趋势
从区域上看，高SDI地区在减少IS的患病率和影响方面取得了显著进展，但中等和中高SDI地区仍面临着日益严峻的挑战。
而从地理空间上看，撒哈拉以南非洲、东欧和中亚的负担尤为严重。具体而言，撒哈拉以南非洲地区的ASIR最高，东欧地区的ASIR最高。东欧、中亚、北非和中东的ASDR和年龄标准化DALY率最高。
图2 204个国家和地区男女缺血性中风的全球疾病负担
(A)患病率；(B)的发病率；(C)死亡率；(D)残疾率
在年龄层面，然而，从1990年到2019年，缺血性卒中的发病率随着年龄的增长而增加，特别是在50-69岁及以上的人群中，其中男性的卒中负担比女性更大。
图3 2021年各SDI区域不同年龄段患缺血性卒中的数量和ASIRs
图4 1990年和2021年，按性别、年龄组和社会人口指数划分的缺血性卒中年龄标准化患病率
综上所述，1990年至2021年， SDI 中高和中等的地区的缺血性卒中风险持续升高，其中在撒哈拉以南非洲、中亚、东欧和中东观察到的缺血性卒中负担最高。
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