α-klotho是一种与抗衰老相关的蛋白质，其主要在肾脏中表达。先前的研究表明，循环中α-klotho水平较低与死亡风险增加相关，但这些研究忽略了炎症、代谢和激素等因素对其水平的影响。
尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比值（UHR）作为一个可以反映炎症和代谢状态的标志物，其在2型糖尿病、代谢综合征和高血压等疾病的评估中已经展现了优秀能力。
2024年10月15日，中国中医科学院广安门医院学者用NHANES数据库，在期刊《Lipids in Health And Disease》（医学二区，IF=3.9）发表题为：“Relationship between uric acid to high-density cholesterol ratio (UHR) and circulating α-klotho: evidence from NHANES 2007-2016”的研究论文，旨在探讨美国成年人尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比率（UHR）与循环α-klotho水平之间的关联。
研究结果表明，UHR与血清α-klotho水平之间存在非线性关系。此外，随着UHR的增加，血清α-klotho水平减少。
在公共数据库与孟德尔随机化公众号回复“原文”即可获得文献PDF等资料。发文难？我们的NHANES平台半天就能分析一篇SCI文章！如感兴趣请联系郑老师团队，微信号：aq566665
研究团队基于美国国家健康与营养调查（NHANES）数据库2007~2016年的数据，经过纳排，最终纳入了12,849名年龄≥18岁的成年人。
图1 研究人群的流程图
研究团队通过多元线性回归评估了UHR和α-klotho水平之间的关联，并进一步利用平滑曲线拟合和阈值效应分析验证两者之间的关联。此外，研究团队还使用ROC曲线评估了UHR和α-klotho在几种常见老年疾病中的诊断性能。
NHANES指标UHR可有效评估循环α-klotho水平
多因素logistic回归分析结果显示，UHR与血清α-klotho水平之间负相关。这意味着，随着UHR的增加，血清α-klotho水平减少。
表1 UHR与α-klotho之间的关联，其中尿酸（UA）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL）均为UHR的组成部分
同时，平滑曲线拟合和阈值效应分析结果表明，UHR与血清α-klotho水平之间存在非线性关系。
图2 UHR与α-klotho水平的关联
(A)红线表示拟合曲线，蓝线表示拟合的95%置信区间；(B)每个黑点代表一个参与者的样本
亚组分析结果表明，性别和BMI可能会影响UHR与血清α-klotho水平之间的关联。
表2 亚组分析
研究团队进一步进行了敏感性分析，结果与上述一致。这意味着UHR与循环α-klotho之间的关联是稳定的。
此外，ROC曲线结果表明，UHR和α-klotho在常见的老年疾病中的诊断性能有差异。具体区别如下：
与α-klotho相比，UHR在诊断慢性肾病的价值略低；
对于诊断心血管疾病、高血压、糖尿病和中风，UHR与α-klotho的评估效果均良好；
二者均在诊断癌症方面效果较差。
图3（A）心血管疾病；（B）高血压；（C）糖尿病；（D）慢性肾病；（E）癌症；（F）中风
综上所述，UHR与循环α-klotho之间负相关，并且这种关联是稳定的。因此，研究团队认为，UHR可作为评估循环α-klotho水平的有效指标。
想用NHANES指标发文，除了自己创新，那就是抢先找稀有指标！关注“公共数据库与孟德尔随机化”公众号，我们将持续为你提供NHANES稀有指标的思路解读！如果你找到NHANES心动指标，但是不知道如何提取数据？那好消息来了！现在加入郑老师的NHANES一对一指导服务课程，买课立赠一年的NHANES平台使用权，你的心动指标我们帮你提取，你的论文我们给你建议！这还担心发不了文章？！
