爆火的TyG指标带着SCI一区8分+的文章又双叒来了！在之前的推文中我们也曾汇总过指标TyG发表的高分文章，期刊《Cardiovascular Diabetology》更是该指标的发文“大户”！
今天分享的这篇文章还是我们的老朋友-TyG，换个研究人群又发表在这个一区期刊！
2024年7月4日，中国学者用NHANES数据库，在期刊《Cardiovascular Diabetology》（医学一区top，IF=8.5）发表题为：“Association between triglyceride-glucose related indices and mortality among individuals with non-alcoholic fatty liver disease or metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease”的研究论文，旨在调查甘油三酯-葡萄糖（TyG）相关指标与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）或代谢功能障碍相关性脂肪性肝病（MASLD）人群长期死亡率之间的关联。
研究结果显示，高水平的TyG相关指数，特别是TyG-BMI和TyG-WC指数与NAFLD或MASLD的全因死亡率、心血管死亡率和糖尿病死亡率显著相关。
目前，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为我国第一大慢性肝病，而在全球范围内，约有30%人群患有这个疾病。如果不及时治疗，最终有可能进展为晚期肝纤维化和终末期肝脏疾病。而在最新的国际会议中，一个新术语“脂肪性肝病”（SLD）取代了“脂肪性肝病”一词，NAFLD已被重新命名为代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）。
在先前的研究表明，TyG指数与新发NAFLD和肝脂肪变性程度相关。而在之前的文章中，发现TyG指数与不同人群的全因死亡率和心血管死亡率相关联。甚至TyG结合肥胖指数，例如TyG-BMI、TyG-WC（腰围）优于单一的TyG指数。
为评估TyG相关指标与NAFLD/MASLD患者死亡率之间的相关性，研究团队使用NHANES III（1988-1994年）的数据，最终纳入10,390名年龄20~74岁符合条件的参与者，其中35.3%患有NAFLD，34.2%患有MASLD。TyG的相关指数按照以下公式计算：
TyG指数= Ln [空腹TG（mg/dL）× FBG（mg/dL）/2];
TyG-BMI指数= TyG指数× BMI;
TyG-WC指数= TyG指数× WC。
主要结局是全因死亡率、心血管死亡率和糖尿病死亡率。
TyG相关指标可与NAFLD/MASLD患者死亡率相关联
初步研究结果表明，较高水平的TyG-BMI和TyG-WC与NAFLD/MASLD患者的全因死亡率风险、心血管死亡率显著相关。
而在研究TyG相关指数与NAFLD/MASLD患者糖尿病死亡率时，研究团队发现在调整混杂因素后，较高的TyG-BMI和TyG-WC与NAFLD患者糖尿病死亡率相关；而MASLD个体中，仅TyG-BMI与个体糖尿病死亡率相关。
而指数TyG仅在模型1中与全因死亡率、心血管死亡率及糖尿病死亡率增加相关。
TyG相关指标与NAFLS（左）、MASLD（右）患者的全因和特异性死亡率的HRs
使用RCS进行进一步的研究，结果表明TyG、TyG-BMI和TyG-WC指数与NAFLD与MASLD患者的全因死亡率之间的关系中存在非线性关联。
TyG相关指标与NAFLD或MASLD之间的RCS曲线
综上，TyG相关指数，特别是TyG-BMI和TyG-WC指数显示与NAFLD或MASLD患者的全因死亡率、心血管死亡率和糖尿病死亡率显著相关。此外，研究者还发现TyG-BMI和TyG-WC指数与全因死亡率之间的非线性正相关在无晚期纤维化的参与者中更为明显。
TyG指数简单易得，难怪那么多学者都喜欢用这个指数发文。Cardiovascular Diabetology作为一区top心血管领域的期刊，对TyG相关指数的文章也是非常“偏爱”，相关文章可以查询本公众发表过的推文，说不定可以找到新的发文思路。
后 记
作为一项前瞻性队列研究，本文使用的统计学方法特别简单，主要使用多变量Cox回归探索TyG相关指数与NAFLD或MASLD患者的关联，并用RCS曲线进一步探索两者间的剂量效应。
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