轻断食再次“封神”！不仅能减肥，对早期2型糖尿病患者同样效果显著！
如果让你每周两天保持低能量摄入，你能坚持住吗？相较于隔日断食（一天进食，一天不吃或者少吃）和“16+8轻断食”（一天中16h时禁食，8h进食），“5+2轻断食”（每周5天进食，2天断食）是最简单高效的减肥法，轻轻松松就能打开热量缺口！
如此高效的“减肥法”又是如何与2型糖尿病结合在一起的呢？仅仅改变饮食模式，就能改善血糖吗？
今天分享一篇中国学者发表在JAMA子刊的临床试验文章，研究结果显示，“5+2禁食法”能够在短期内改善血糖和减轻体重，16周的治疗后体重约降低9.7kg，甚至超越了二甲双胍和恩格列净！
文章介绍
2024年6月21日，中国医学科学院的研究团队在医学顶刊《JAMA》子刊JAMA Network Open”（医学一区top，IF=10.5）发表了一篇题为：“A 5:2 Intermittent Fasting Meal Replacement Diet and Glycemic Control for Adults With Diabetes：The EARLY Randomized Clinical Trial”的研究论文，研究结果表明，与常见2型糖尿病治疗药物-二甲双胍或恩格列净相比，“5+2禁食法”可以在短期内改善早期2型糖尿病患者的血糖和体重。
“轻断食”Cell后有登顶JAMA
事实上，早在“轻断食”概念出来之前，就有研究团队发现“间歇性进食”能瘦身减肥，延长寿命。而在“16+8”、“5+2”禁食法出现后，国内外学者们对它们的研究从未停止。
2024年5月7日，德国癌症研究中心的研究团队就在知名期刊Cell Metabolism（医学一区top，IF=27.7）发表了一篇题为“A 5:2 intermittent fasting regimen ameliorates NASH and fibrosis and blunts HCC development via hepatic PPARa and PCK1”的研究论文，结果发现，5:2禁食法可以预防非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的发展，同时改善非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和纤维化，并限制肝细胞癌（HCC）进展。
既然“5+2禁食法”对非酒精性脂肪肝患者有效，那在早期2型糖尿病患者中是否有同样的效果？
基于此，中国研究团队进行了一项随机、开放标签、平行对照的临床试验，研究者从中国的9个中心招募了405名被新诊断（1年内）为2型糖尿病的参与者，纳入标准包括：
年龄18~65岁，
BMI≥24，
HbA1c水平在7%~9%之间，
且在过去3个月内没有使用过抗糖尿病药物的参与者。
按照随机化方法，所有的参与者被按照1:1:1的比例随机分为三组：
二甲双胍组（134人）：患者需要每日服用2次二甲双胍，初始药物剂量耐受性良好的话，药物用量会从0.5g升级到2g。
恩格列净组（136人）：参与者每天服用一次10mg的恩格列净。
5+2禁食组（135人）：1周内非连续的2天进行“热量限制”。
主要结局和测量主要终点是血红蛋白A1c (HbA1c)水平从基线到16周的变化。
次要终点包括体重、人体测量值和生化参数的变化。
轻断食
在16周治疗后，“5+2禁食组”（5:2MR）患者的HbA1c水平出现最大幅度的下降（1.9%）远超二甲双胍组（0.3%）和恩格列净组（0.4%），不过两个药物治疗组之间没有差异。
同时，“5+2禁食组”80.0%的患者在16周后HbA1c低于6.5%，这意味着患者的“糖尿病得到缓解”；在继续8周的随访后，仍有76.6%的参与者的HbA1c低于6.5%。
值得一提的是，“5+2禁食组”的空腹血浆葡萄糖水平同样下降了30.3 mg/dL。
事实上，“5+2轻断食”作为常用的减肥法，在第16周时5:2MR组体重的患者的体重发生了显著的变化，不仅体重减轻，各指标也有所好转。
虽然5:2间歇性禁食已得到权威认证，但还是有不少人担心，会不会“饿”过头？
研究团队发现，在分配到5:2MR组的135人中，1名患者出现了便秘，8人（5.9%）出现了低血糖的症状，这可能与低能量饮食有关。
但这些情况在药物治疗组同样出现，且比例几乎一致：
服用二甲双胍的134人中，有8人（6.0%）出现了低血糖，但有26人出现了轻微的胃肠道症状；
恩格列净组的136人中有5人（3.7%）出现了低血糖，是三组中占比最低的，但有3名患者报告了泌尿系统症状，以及2人出现严重不良事件。
综上所述，相较于抗糖药，“5+2禁食法”对新诊断为2型糖尿病患者的血糖控制和体重管理更有效。体重减轻不止能改善基础代谢，对于糖尿病小鼠来说，还能降低其体内的炎症因子，重塑肠道菌群，从而减少了胰岛素抵抗并达到减重的效果。
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