偏头痛作为全球致残的主要原因之一,但目前对该疾病的重视程度不足。
由于城市化、老龄化与医疗转型的剧烈震荡,亚太地区国家正面临独特挑战,这些因素可能导致偏头痛流行病学特征的区域差异。但现有研究多聚焦单一国家,缺乏跨区域动态对比。
2025年5月6日,中国人民解放军总医院学者用GBD 2021数据库,在期刊《Journal of Headache And Pain》(医学一区Top,IF=7.3)发表题为:“The burden of migraine and predictions in the Asia–Pacific region, 1990–2021: a comparative analysis of China, South Korea, Japan, and Australia”的研究论文。
本研究聚焦澳大利亚、中国、日本和韩国这四个亚太地区国家,旨在分析1990-2021年它们的偏头痛负担,并探究这些负担差异背后的驱动因素。此外,还进一步预测了至2050年的趋势。
研究通过整合全球疾病负担(GBD)2021数据,比较四国的偏头痛发病率、患病率和残疾寿命年(YLDs)。
研究采用年龄标准化率(ASR)消除人口结构差异,利用Joinpoint回归分析1990-2021年的时间趋势并计算年均百分比变化(AAPC)。同时,使用贝叶斯年龄-时期-队列(BAPC)模型预测至2050年的疾病负担,并通过分解分析量化人口老龄化、增长和流行病学变化对负担变化的贡献。
主要研究结果
从1990~2021年,四个国家的变化趋势如下:
澳大利亚:发病率和患病率呈现相对稳定的趋势;
中国:因人口快速增长和诊断技术增强,中国的偏头痛负担大幅增加;
日本:因老龄化而下降;
韩国:由于人口快速老龄化和疾病状况的不断演变,其负担呈现复杂趋势(发病率下降但患病率上升)。
值得一提的是,在这四个国家中,2021年中国的偏头痛负担最高(患病人数高达1.85亿例)!
表1 四个国家2021年的偏头痛负担以及1990~2021年的AAPC
表2 1990~2021年,偏头痛负担的分解分析
除了上述的趋势差异外,研究还揭示了偏头痛负担的年龄和性别差异。
结果显示,在四个国家中,相较于男性,女性的负担均高得不成比例。并且,女性患病率和致残率在成年中期(40-44 岁)达到高峰,而发病率则在青春期(10-14 岁)最高。
图1 2021年,中国偏头痛患者的性别和年龄负担
此外,未来的预测表明,至2050年澳大利亚的发病率呈稳定趋势,中国和日本的发病率下降,而韩国的负担则继续增加。
图2 BAPC模型预测2022~2050年,中国不同性别偏头痛的年龄标准化率
A、发病率;B、患病率;C、死亡率
综上所述,受人口结构、性别和医疗体系影响,亚太四国偏头痛负担差异显著。具体而言,中国需加强城乡诊断能力,日本应关注老年人群管理,韩国需应对老龄化与疾病转型的双重挑战,而澳大利亚可维持现有有效策略。
亮点小结
这篇文章的研究流程比较常规,但其研究对象的选择却能给我们带来很大的启发!学者将目光聚集在亚太地区的四个国家内,基于此,我们可以将研究对象定为亚太地区的其余国家(如泰国、新加坡),或者其余世界区域(如中东地区)。亦或者扩大范围,比较不同区域的疾病负担差异。
这些都是可以尝试的选题和思路!感兴趣的朋友快快尝试一下吧!