抑郁症是困扰全球老年人的“隐形杀手”，而心肺适能（CRF）作为衡量心血管健康的关键指标，一直被寄予厚望——它能否成为预防抑郁的“天然良药”？
然而，以往研究主要集中在西方年轻人群，缺乏对亚洲老年人群的探讨。
2025年7月1日，南方医科大学学者联合HRS＋CHARLS＋ELSA数据库，在期刊《Bmc Medicine》（医学一区Top，IF=8.3）发表了一篇题为：“Cross-national differences in the association between estimated cardiorespiratory fitness and depressive symptoms among older adults: findings fr om three nationwide cohort studies”的研究论文。
由于直接测量CRF存在操作难度，本研究旨在采用估算的心肺适能（eCRF）作为替代指标，探讨eCRF与50岁以上老年人抑郁症状发病风险的关系，并比较美国、英国和中国人群中的差异。
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研究数据来自三个国家级前瞻性队列：
美国的健康与退休研究（HRS，2006-2019年）；
英国的英国老龄化纵向研究（ELSA，2004-2018年）；
中国的中国健康与养老追踪调查（CHARLS，2011-2018年）。
经过纳排，最终纳入13,680名基线无抑郁症状的参与者（HRS 4,195人，ELSA 5,421人，CHARLS 4,064人）。在随访时间中位数分别为9.78年、12.11年和5.73年后，抑郁症状发生率分别为 22.79%、22.15%和40.58%。
图1 参与者的筛选流程
主要研究结果
研究结果显示，在美国（HRS）和英国（ELSA）队列中，eCRF水平与新发抑郁症状风险呈显著负相关（线性或非线性）。具体而言，eCRF每增加1-SD，风险分别降低9%和8%。
但在中国（CHARLS）队列中相反，二者呈非线性正相关。表现为：eCRF每增加1-SD，风险增加6%。
表1 eCRF与新发抑郁症状风险的关系
图2 RCS曲线
此外，亚组分析进一步揭示，吸烟状况 （HRS）、性别和糖尿病 （ELSA） 以及高血压 （CHARLS） 会改变上述关联。
图3 亚组分析
综上所述，eCRF对抑郁症状的影响存在明显的跨国差异：在美英人群中具有保护作用，而在中国人群中可能因社会经济、文化或健康差异表现为风险因素。结果强调了针对特定国家的公共卫生战略的必要性
