随着人口老龄化趋势日益加剧，虚弱已经成为影响中老年人群健康的重要挑战。它不仅增加了住院、死亡风险，还加重了医疗系统的负担。而在众多可能影响虚弱的因素中，“空气污染”近年逐渐被认为是一个不可忽视的潜在风险因素。

2025年3月30日，中国学者用CHARLS数据库，在期刊《Journal of Hazardous Materials》（环境科学与生态学一区Top，IF=12.2）发表了一篇题为：“Air pollution increases the risk of frailty: China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS)”的研究论文。

该研究旨在探讨五种常见的空气污染物——PM₁、PM₂.₅、PM₁₀、O₃和NO₂，与虚弱风险之间的关联，并进一步探讨哪些人群更易受此影响，如何通过运动等方式来减轻这种风险。

研究团队使用了中国健康与退休纵向研究（CHARLS）数据库2011-2020年的数据，经过纳排，最终纳入了10,584 名年龄≥45岁符合条件的参与者，平均年龄为 58.4岁，54.0%为女性。

研究团队使用中国高分辨率空气污染物（CHAP）数据集评估PM₁、PM₂.₅、PM₁₀、O₃和NO₂的暴露水平，采用44项健康缺陷构建虚弱指数（FI≥0.25定义为虚弱）。

在中位随访7年后，其中791名参与者被归类为虚弱。

图1 研究对象的筛选流程

在调整了人口学、社会经济和行为因素后，时间依赖 Cox 模型结果表明，PM₁、PM₂.₅、PM₁₀、NO₂浓度每增加10 μg/m³，参与者的虚弱风险则分别增加 7.8 %、4.2 %、3.8 % 和 12.9 %，并且，这些关联均为线性。

不过，并未发现O₃浓度与虚弱风险之间存在显著关联。

表1 时间依赖 Cox 模型结果

图2 RCS曲线

此外，研究团队还发现，充分运动能抵消空气污染物对虚弱风险的部分负面影响，换言之，爱运动的中老年人，身体对空气污染的抵抗力更强。

而与接受过正规教育水平的参与者相比，文盲更容易暴露于空气污染，面临的虚弱风险也更大。

表2 亚组分析

综上所述，空气污染（尤其是PM₁和NO₂）显著增加我国中老年人的虚弱风险，其中，体力活动和教育水平是重要调节因素。研究支持通过减排政策、健康教育和促进体力活动降低虚弱风险，但需关注城乡污染差异及O₃作用的复杂性。