肌肉骨骼疾病（MSDs）是全球非致命性残疾的主要原因，但以往研究多集中在疾病负担或单一MSD亚类的经济评估，且主要局限于高收入国家。
随着人口老龄化和对生活质量需求的提升，MSDs对全球健康和经济的影响日益显著，亟需全面评估其宏观经济负担，以指导资源分配和政策制定。
近日，浙江大学医学院附属第二医院学者用GBD 2019和GBD 2021数据库，在期刊《International Journal of Surgery》（医学二区，IF=10.1）发表题为:“The global macroeconomic burden of musculoskeletal disorders”的研究论文。
研究旨在全面量化评估2021年，全球183个高、中、低收入国家和地区整体肌肉骨骼疾病（MSDs）及其六大亚类（类风湿性关节炎RA、骨关节炎OA、腰痛、颈部疼痛、痛风、其他肌肉骨骼疾病）所造成的宏观经济负担，并揭示不同地区、国家、年龄、性别和疾病亚类间的负担差异。
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研究从GBD 2019和GBD 2021数据库中，获取了183个国家/地区、分年龄、性别的MSDs及其亚类的残疾调整生命年 （DALY）数据。而购买力平价（PPP）调整后的国内生产总值 （GDP） 数据则来自世界银行的世界发展指标数据库。
研究采用福利损失价值法（VLW）模型，将DALYs转化为经济价值（美元），该模型综合考虑了生产力损失、医疗支出、痛苦成本和生命内在价值；然后，计算VLW绝对值及其占GDP的百分比（VLW/GDP），用于跨区域/国家比较相对经济压力。
主要研究结果
全球负担
研究发现，2021年MSDs导致全球VLW达2.1万亿美元，占全球GDP的1.41%。其中腰痛贡献最大（43%），其次是其他肌肉骨骼疾病 （27%） 和骨关节炎 （14%）。
图1 2021年，全球和七个超级区域按MSDs子类别划分的福利损失价值比例
区域差异
高收入地区的经济负担最重（VLW/GDP=1.74%），而撒哈拉以南非洲最低（0.65%）。
图2 按超级区域划分的2019年和2021年，MSDs及其亚类的VLW/GDP
在国家层面，日本和塞浦路斯的相对经济负担最重，VLW/GDP均超过2%。
图3 2021年，按国家划分的VLW/GDP的世界热图
人口特征
年龄和性别特异性分析进一步表明，55-59岁人群负担最高，而女性总负担高于男性，除痛风外各亚类负担均女性更高。
图4 2021年，按年龄、性别和原因分层的MSDs各亚类的全球经济负担
综上所述，MSDs对全球经济（尤其是高收入地区）造成显著负担，腰痛和“其他肌肉骨骼疾病”是主要驱动因素。同时，未来中低收入地区随着寿命延长和老龄化，负担可能加剧。
