在心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征患者中，中风是致命的并发症，但其早期预警标志仍不明确。甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数作为胰岛素抵抗的简易指标，已被证实与心血管风险相关，但其累积效应与中风的关系尚未明确。
2025年5月12日，广州医科大学学者用CHARLS数据库，在期刊《Cardiovascular Diabetology》（医学一区Top，IF=8.5）发表了一篇题为：“Association between cumulative changes of the triglyceride glucose index and incidence of stroke in a population with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome stage 0-3: a nationwide prospective cohort study”的研究论文。
该研究通过全国性前瞻性队列数据，首次提出“累积TyG”概念，旨在探讨累积TyG及TyG动态变化对CKM综合征0-3期患者中风发病率的影响，为早期风险识别提供依据。
研究团队使用了中国健康与退休纵向研究（CHARLS）数据库2011~2015年的数据，经过纳排，最终纳入了4,700名年龄≥45岁符合条件的CKM综合征0-3期参与者，44.8%为男性。其中280名患者在3年随访期间发生了中风。
累积TyG作为曲线下面积估计值（平均值TyG ×时间跨度），计算方法为：(TyG 2012 + TyG 2015)/2 *时间（2015~2012）。
图1 参与者的筛选流程
研究使用K-means聚类将参与者根据TyG指数变化分为四类：稳定低风险组、快速上升组、显著改善组、持续高风险组。结果显示，与稳定低风险组相比，快速上升组参与者的中风风险明显较高。
图2 TyG变化的聚类分析
同时，累积TyG水平与参与者的中风风险呈独立线性正相关，这种关联在CKM综合征3期患者中更显著。
具体而言，累积TyG每升高1单位，参与者中风风险增加13%。
表1 Logistic回归
模型1：未经调整；
模型2：调整了年龄、性别、BMI和受教育程度；
模型3：调整了模型2＋吸烟状况、饮酒状况、糖尿病、抗糖尿病药物和抗高脂血症药物
图3 累积TyG指数与参与者中风风险的RCS曲线
综上所述，在CKM综合征0-3期人群中，累积TyG升高与TyG指数快速上升均与中风风险增加相关。并且，长期动态监测TyG的变化有助于早期识别CKM综合征0 ~ 3期患者发生中风的高危人群。
亮点小结
本文的创新点——探究某个指标的累积效应以及动态变化与疾病之间的关联!
运用这个思路，许多指标与疾病之间的关联都可以重新探讨！并且，这篇文章的研究流程完全可以直接套用，累积指标的计算方法也已经提供，超级省事！
