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一区Top!最新NHANES研究:周末补觉真的有用

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发布于 2025-06-20 / 32 阅读
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胰岛素抵抗(IR)是代谢综合征(MetS)的关键前兆,而全球睡眠不足问题日益严重。虽然流行病学和实验研究都表明长期睡眠不足会损害胰岛素敏感性,但人们常通过周末延长睡眠(即周末补觉,WCS)来补偿工作日的睡眠债。

2025年5月28日,南京鼓楼医院学者用NHANES数据库,在期刊《Bmc Medicine》(医学一区Top,IF=7.0)发表了一篇题为:“Investigating the associations between weekend catch-up sleep and insulin resistance: NHANES cross-sectional study”的究论文。

研究旨在利用美国大型全国性调查数据,深入探讨WCS模式与严重IR风险之间的关联,并考察这种关系在不同人群中的异质性。


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研究团队使用了美国国家健康与营养调查(NHANES)2017-2020年的数据,经过纳排,最终纳入了1,903名数据完整且符合条件的参与者,51.3%为女性。

图1 参与者的筛选流程

暴露变量: WCS时长(周末睡眠时长 - 工作日睡眠时长),并分为五类:

  • Group A(WCS=0h,稳定睡眠组);

  • Group B(WCS<0h,睡眠减少组);

  • Group C(0h < WCS ≤1h,短补觉组);

  • Group D(1h < WCS <2h,中补觉组);

  • Group E(WCS ≥2h,长补觉组)

结局变量:严重IR,定义为IR指数(HOMA-IR)和IR代谢评分 (METS-IR)的最高四分位数。

指标详情可见:胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)

主要研究结果

研究显示,WCS时长与参与者的严重IR风险(无论基于HOMA-IR还是METS-IR)呈显著的U型非线性关联。风险最低点出现在WCS约为0.7-1.0小时。

图2 WCS与HOMA-IR (A)和METS-IR (B)定义的严重IR风险的加权RCS曲线

并且,WCS不足和过度都与严重IR风险增加有关,突出了最佳睡眠模式对代谢健康的重要性。具体而言,与稳定睡眠组相比:

  • 短补觉组参与者的严重IR风险(基于HOMA-IR定义)显著降低37%;

  • 长补觉组参与者的严重IR风险(基于METS-IR定义)显著增加88%。

表1 WCS模式与严重IR风险之间的关系

模型1:调整了人口统计学特征(年龄、性别、种族、教育水平、婚姻状况和FPIR);

模型2:模型1+生活方式因素(饮酒、吸烟、能量摄入和身体活动);

模型3:模型2+合并症(BMI≥30 kg/m2和高血压);

模型4:模型3+睡眠相关因素(平均睡眠时间、社交时差、打鼾、呼吸停止、睡眠困难、白天过度困倦)

上述结果在不同亚组中表现一致,表明了研究结果的稳健性!

此外,敏感性分析表明,在工作日睡眠时间为 7 小时或更短的个体中,短补觉组参与者的严重 IR 风险降低更为显著。

表2 按工作日不同睡眠时间分层的WCS模式与严重IR相关性的敏感性分析

综上所述,研究发现,周末补觉时长与严重IR风险呈U型相关,不足和过多都会导致个体的严重IR风险增加,最佳补觉时长为0.7~1.0 h。


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