2025年9月9日,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心高建教授团队,开展了一项“中药pk西药”的头对头随机、对照临床试验,试验成果发表在期刊《Chinese Herbal Medicines》(医学二区,IF=8.9 )上。
研究旨在评估清肺排毒颗粒(QFPD)对比布洛芬,作为感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)儿童的替代治疗方案的短期疗效与安全性。
严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)是导致新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的核心病原体。
临床试验研究设计
研究于2022年5月15日至6月8日在上海儿童医学中心开展,共纳入52名患儿。
P(Population)研究对象:3-18岁,感染SARS-CoV-2 Omicron变异株的儿童,需要住院治疗,但无需机械通气或高流量氧气支持。
I(Intervention)试验组:清肺排毒颗粒组(n=26):每日三次,口服清肺排毒颗粒,服用至体温恢复正常并稳定48小时后停止。根据年龄来决定剂量:2-4岁:每次3克;4-6岁: 每次5克;6-12岁: 每次10克;12-18岁: 每次15克。
C(Comparison)对照组:布洛芬组(n=26):每日三次,口服布洛芬混悬液,每次4mg/kg,仅在发热时服用,体温恢复并稳定48小时后停止。
O(Outcome)结局:发热持续时间、住院时间、SARS-CoV-2阳性持续时间。咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛、全身不适、食欲不振等持续时间,安全性。
S(Study design)研究类型:单中心、平行组、优效性、随机对照试验。
清肺排毒颗粒(QFPD)
清肺排毒颗粒(QFPD)是一种中药制剂,其主要成分包括麻黄、细辛、桂枝、石膏、杏仁和甘草等。具有解毒化湿、宣肺透邪、调和气血的功效。
基于中医“疫病多属湿毒”理论,QFPD以宣肺散邪、化解湿毒为治则。
方中麻黄、杏仁宣降肺气,通达表里以退热止咳;黄芩、藿香清热化湿,直接清除体内疫毒;黄芪、甘草扶助正气,防止病邪内传。
全方通过多靶点调节,恢复肺气宣降与人体气血平衡,从而改善新冠肺炎发热、咳嗽、痰多等症状。
清肺排毒颗粒显著改善新冠感染症状
1.疗效评估
与服用布洛芬混悬液的对照组相比,QFPD组发热持续时间、住院天数显著缩短。但在轻症与重症病例之间,最高体温持续时间或SARS-CoV-2核酸阳性持续时间未见统计学差异。
两组在咳嗽、咽痛、肌痛、乏力、食欲不振及儿童热性惊厥等症状持续天数方面未见统计学显著差异。
2.临床并发症和实验室检查的安全性
临床研究结果显示,两组在临床并发症或不良反应方面(包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮肤瘙痒或红斑等)无统计学显著差异;
实验室检查显示白细胞(WBC)计数无显著变化,C-反应蛋白(CRP)恢复至正常范围,丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)未提示肝损伤;血尿素氮(BUN)与肌酐亦未见提示显著肾损伤的变化。
总之,清肺排毒颗粒作为传统中药,可能对感染 SARS-CoV-2 Omicron 变异株的儿童有效,可以改善症状,缩短症状恢复的持续时间,并减少 COVID-19 阳性天数;此外,在儿童中未观察到与 QFPD 颗粒相关的严重不良反应、副作用或 ALI 或急性肾损伤的额外风险。
然而,本研究样本量较小(n=44),且为单中心研究,未来仍需更大规模、多中心、前瞻性的研究进一步验证其长期疗效和安全性。
Li J, Dong H, Tang M, et al. Qingfei Paidu Granules for SARS-CoV-2 Omicron variant infection in children:Arandomized controlled trial[J]. Chinese Herba lMedicines,2025.https://doi.org/10.1016/j. chmed. 025.09.004