近日，北京大学研究团队在JAMA子刊《JAMA Network Open》(IF=9.7)发表了一项引人注目的随机临床试验，探讨了一个有趣且颇具现实意义的公共卫生问题：青少年穿着校服是否会影响其购买电子烟的能力？
研究设计与方法
研究采用了严格的随机对照设计，于2023年夏季在中国36个主要城市的1089家电子烟商店中展开。
研究招募了18-19岁的青少年作为“神秘购物者”，并将其随机分配至两组：
干预组：穿着校服尝试购买电子烟。
对照组：穿着休闲装尝试购买电子烟。
样本量：最终分析包含了1089次有效的电子烟商店访问（校服组543次，便服组546次）和1059次卷烟商店访问。
主要与次要结局指标：
主要结局：成功购买电子烟（是/否）。
次要结局：卖家是否询问年龄、是否要求出示身份证、是否劝阻使用电子烟。
主要研究结果
结果显示，穿着校服的青少年成功购买电子烟的几率明显低于穿着便服的青少年，并更有可能被问及年龄，被要求出示身份证，并被劝阻不要使用电子烟。
青少年购买电子烟的总体成功率为78.3%(95%CI,75.8%-80.6%)，显著低于94.5%(95%CI,91.3%-96.6%)的购买无年龄验证的香烟成功率。
穿着校服的青少年成功购买电子烟的几率(调整比值比[AOR]，0.39;95%CI，0.23-0.66)明显低于穿着便服的青少年。
该研究得出结论：在中国，电子烟仍然被广泛地销售给未经年龄验证的青少年。然而，穿着校服作为一种强烈的身份标识，能够显著降低青少年购买电子烟的能力。
值得注意的是，研究还揭示：无论青少年穿着何种服装，卖家“要求出示身份证”这一行为，都与较低的购买成功率相关。
这意味着，即便有学生试图通过更换便服来规避校服带来的“身份暴露”，严格执行身份证件核查依然是一道难以逾越的可靠防线。
这一发现也将我们引向了一个更核心的讨论：当校服这一“软性标识”的防护效果，意外地超过了本应作为“硬性规定”的年龄验证制度的执行力时，我们公共政策的着力点应该置于何处？欢迎大家在评论区分享你的观点。
不过，老郑还是忍不住感慨，真的万物皆可干预，万事皆可RCT！我们之前就报道过一些有趣的干预，诸位可以一看。
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参考文献：Wang Y, Lv X, Laestadius LI, et al. E-Cigarette Sales to School-Uniformed Adolescents in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025;8(10):e2535623. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.35623
