相较于我们日常依据出生年月日所计算的年龄，生物年龄更看重一个人的身体状况和健康水平。因此，人们普遍认同生物年龄能更精确地衡量个体的衰老程度。本文中的研究者正是采用生物年龄作为评估个体衰老的指标，深入探讨了银屑病与衰老之间的关联。
2025年2月11日，中国学者通过三项观察性研究（数据分别来自于NHANES、MIMIC-IV和浙江中医药大学附属第一医院），在期刊《Immunity & Ageing》（医学二区，IF=5.2）发表题为：“The relationship between biological aging and psoriasis: evidence from three observational studies”的研究论文。
研究表明，与不患银屑病的个体相比，患有银屑病的确加速了个体老化的进程，并且银屑病越严重，个体老化速度越快。此外，研究还发现，表型年龄（PhenoAge，一种生物年龄计算方法）在预测银屑病患者死亡率方面表现出较高的准确性。
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研究团队从三项观察性研究中获取了与银屑病有关的数据：
NHANES数据库：在2003-2006年和2009-2010年的数据中，经过纳排，最终纳入了12,973名年龄在18~90岁之间且符合条件的参与者，平均年龄41岁，女性占51%。其中343名患银屑病；
MIMIC-IV数据库：基于该数据库，研究团队分别纳入了312名普通病房（平均年龄60岁，女性占比46%）和246名重症监护病房（ICU）收治的银屑病患者（平均年龄60岁，女性占比42%）；
浙江中医药大学附属第一医院：该院招募的103名银屑病患者，平均年龄45岁，女性占比35%。
图1 研究流程图
研究团队分别使用通过Klemera-Doubal法（KDM-Age）和表型年龄两种算法来量化生物年龄。
结果在NHANES队列中发现，患有银屑病是个体表型年龄增加的独立危险因素（使表型年龄增加0.54年），但与KDM-Age增加无关。
图2 NHANES队列中，生物年龄增长与银屑病之间的关联
医院数据不但证实了上述结果，还进一步表明，银屑病严重程度与表型年龄加速（表型年龄与实际年龄之差）之间存在密切关联。
银屑病面积和严重程度指数每增加一个单位，患者表型年龄与实际年龄之差就会增加0.12年。
图3 在浙江中医药大学附属第一医院招募的患者中，生物年龄增长与银屑病患者的关联
同时，研究团队还发现，表型年龄加速与银屑病患者的短期和长期全因死亡率均呈正相关。具体来说：
在NHANES队列中，患者的表型年龄比实际年龄每增加一年，其全因死亡率增加8%；
在MIMIC-IV的普通病房以及ICU中，患者的表型年龄比实际年龄每增加一年，患者的全因死亡率和入院后28天内死亡率分别增加7%、13%。
图4 MIMIC普通病房和ICU病房中，生物年龄加速与死亡风险
在证明了表型年龄加速与银屑病患者预后情况的关联后，研究团队进一步评估了该指标预测患者死亡率的能力。
结果显示，在NHANES队列中，ROC曲线下面积（AUC）为0.71。这意味着表型年龄加速可作为预测银屑病患者死亡率的可靠指标。
图5 生物年龄预测死亡率的ROC曲线
（A）NHANES队列；（B）MIMIC队列的普通病房；（C）MIMIC队列的ICU病房
综上所述，银屑病是表型年龄加速的独立危险因素。同时，表型年龄加速与银屑病患者的全因死亡率增加紧密相关，通过该指标可有效预测银屑病患者的死亡率。
对于表型年龄和表型年龄加速这两个指标，在NHANES数据库的应用一直很广泛，相关的高分文章也很多。
