癫痫是临床常见慢性脑疾病，可以根据有无明确病因将其分为特发性癫痫（即病因不明）和继发性癫痫（即病因已知）。
GBD 2016数据库虽然对总癫痫的全球负担进行过估计，但却将继发性癫痫的负担量化为其原发疾病或伤害（如中风、脑部创伤）的后遗症或结果。因此对于癫痫全球负担的估计并不准确。
2024年11月27日，外国学者用GBD 2019数据库，在顶级期刊BMJ子刊《Journal of Neurology Neurosurgery And Psychiatry》（医学一区top，IF=8.7）发表题为:“Prevalence of epilepsy: a population-based cohort study in Denmark with comparison to Global Burden of Disease (GBD) prevalence estimates”的研究论文，旨在评估丹麦的癫痫患病率（包括总癫痫、特发性癫痫、继发性癫痫），并将其与GBD 2019数据库的结果进行比较。
研究结果表明，丹麦和GBD 2019数据库的总癫痫患病率非常相似。但是，丹麦人口的特发性癫痫患病率高于GBD 2019数据库，而继发性癫痫患病率相反。
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研究团队将丹麦的癫痫患者定义为，在2009年1月1日至2018年12月31日期间，在丹麦医院诊断为癫痫并开具抗癫痫药物处方的所有患者。
其中，将癫痫细分为以下三类：
特发性癫痫：没有明确的脑部病损或代谢障碍；
继发性癫痫：具有明确的脑部病损或代谢障碍；
总癫痫：作为上述两类癫痫的总和。
团队根据丹麦人群的登记数据来估计丹麦癫痫的患病率，并将结果与GBD 2019数据库的癫痫患病率进行了比较。此外，团队还进一步确定了继发性癫痫的潜在致病原因。
丹麦的疾病负担与GBD 2019数据库估计的疾病全球负担相似
研究结果发现，截至2018年12月31日，丹麦共有40,336名癫痫患者（51.5%为男性）。
同时，团队进一步探讨了2009年~2018年丹麦和GBD 2019数据库中2018年的疾病流行现状。结果发现，两者总癫痫患病率非常相似。具体疾病流行情况如下：
丹麦：在2009年~2018年，总癫痫的患病率为每10万人697例，继发性癫痫为每10万人264例，特发性癫痫为每10万人433例。
GBD 2019数据库：在2018年，总癫痫的患病率为每10万人682例，继发性癫痫的患病率为每10万人359例，特发性癫痫的患病率为每10万人324例。
图1 丹麦的疾病流行现状
图2 GBD 2019数据库的疾病流行现状
此外，研究团队还发现，围产期疾病、创伤性脑损伤、脑肿瘤和中风是继发性癫痫主要的潜在致病原因。但在不同的年龄段，继发性癫痫的主要病因有所不同。具体表现如下：
年龄在40~50岁时，中枢神经系统畸形和围产期疾病是导致继发性癫痫最常见的原因；
年龄≥50岁时，脑瘤和中风成为继发性癫痫的重要原因；
临终时，痴呆成为继发性癫痫的主要原因。
图3 在不同年龄段，继发性癫痫的主要病因及其占比
综上所述，丹麦的总癫痫、特发性癫痫和继发性癫痫的患病率与GBD 2019数据库的估计值一致。因此，研究团队建议在今后探索癫痫全球负担的研究中，可以纳入包括继发性癫痫等在内的所有类型的癫痫。
