胰腺癌（PC）是全球癌症死亡的第六大原因，五年生存率仅约10%，早期症状隐匿导致诊断多为晚期。饮食作为其重要的可调控风险因素，但既往研究对具体膳食成分（尤其是脂质）与PC的关联存在争议。
2025年2月21日，西南交通大学学者用GBD 2021数据库，在期刊《Lipids in Health And Disease》（医学二区，IF=4.2）发表题为:“Examining the dietary contributions of lipids to pancreatic cancer burden (1990-2021): incidence trends and future projections”的研究论文，旨在明确膳食脂质对PC发病的影响及未来趋势。
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研究从GBD 2021数据库中，获取了1990-2021年间全球204个国家/地区的PC发病率数据。而15种食物的膳食数据则来自GBD 2021膳食风险暴露估计（1990—2021），包括各国、年龄和性别的每日人均摄入量（g /d或能量/d）。膳食成分为：
牛奶、坚果、omega-3 脂肪酸、多不饱和脂肪酸（PUFA）、膳食钠、红肉、反式脂肪、蔬菜、豆类、钙、含糖饮料、加工肉类、水果和膳食纤维。
具体研究思路如下：
研究采用贝叶斯广义线性混合模型（BGLMM），分析15种膳食成分与PC发病率的关联。同时，按社会发展指数（SDI）分层比较不同经济水平区域的差异，并通过贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）模型预测至2051年的发病率趋势。
此外，还选取了8个代表性国家（如美国、中国、日本）绘制双轴图，对比膳食摄入与PC趋势。
主要研究结果
研究发现，全球PC发病率从1990年3.90/10万升至2021年6.44/10万，其中，高SDI区域增幅最大（11.09→19.85/10万）。
同时，在15中膳食成分中，坚果、omega-3 脂肪酸和PUFA的摄入量与PC风险呈负相关；相反，反式脂肪、膳食钠和钙的摄入量则与PC风险呈正相关。
图1 PC发病率和不同年龄的食物摄入变化
A: 1990 - 2021年全球和5个SDI地区胰腺癌年龄标准化发病率；B: 2021年全球和5个SDI地区25-29岁至95岁以上不同年龄组胰腺癌发病率；C：根据SDI测量，从1990年到2021年，与胰腺癌发病率显著相关的六种食物的摄入趋势；D: 2021年全球人口和五个SDI区域六种食物的年龄分层摄入水平
研究进一步分析了美国、中国和日本等8个具有全球饮食多样性代表的国家，结果显示，坚果和 PUFA 摄入量较高与 PC 发病率降低相关，而反式脂肪与发病率增加呈正相关。
图2 双轴图显示了1990~2021年在八个具有代表性饮食结构的国家中六种食物的发病率和摄入量曲线
其中，x轴表示年份，左y轴表示年龄标准化发病率，右y轴表示不同的膳食摄入量（g/天或%能量/天）
BAPC模型显示，全球PC年龄标准化发病率将于 2020年左右达峰，之后持续下降至2051年，归因于公共卫生干预与饮食改善。
图3 BAPC模型预测结果
综上所述，近三十年来，全球PC负担持续加重，尤其高SDI国家。研究表明，膳食脂质摄入与全球范围内PC发病率显著相关。这一发现强调了个人应该注意饮食中脂肪的类型和来源，以降低疾病风险。
亮点小结
本文的亮点在于创新性地利用GBD的膳食暴露数据与疾病负担数据进行相关性探索，而非单纯描述疾病负担。
并且，膳食数据来源于GBD，很少人会从这个角度获取数据。
在方法层面，研究采用BGLMM（贝叶斯广义线性混合模型），将年份、SDI、年龄、性别作为随机效应，避免传统相关性分析（如Spearman）忽略时空异质性的缺陷。
