早在19世纪，心理学家就提出听觉和视力与认知功能可能存在关联。随着时间的推移，科学家们逐渐发现听力和视力障碍这两种感觉障碍可能与痴呆高度相关。
现有的研究表明，听力和视力障碍不仅影响日常生活，还可能成为痴呆的早期预警信号。因此，积极探索听力和视力障碍与痴呆的关联，对于预防痴呆具有重要意义。
2024年11月7日，山东大学学者在期刊《Bmc Medicine》（医学一区top，IF=7.0）发表了题为：“A comprehensive evaluation on the associations between hearing and vision impairments and risk of all-cause and cause-specific dementia: results from cohort study, meta-analysis and Mendelian randomization study”的研究论文，旨在分别探讨听力和视力障碍对全因痴呆和三种特殊类型的痴呆之间的影响，以及这两种感觉障碍的联合影响。
特殊类型的痴呆包括阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）和非阿尔茨海默病非血管性痴呆（NAVD）。
研究结果表明，听力障碍和视力障碍均会导致痴呆风险升高，并且与单一障碍者相比，双重感觉障碍者的痴呆风险会进一步升高。
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研究团队结合了多项数据来探究听力和视力障碍与痴呆风险之间的复杂关联，并采用三角验证法增强结论的稳健性。具体过程如下：
第一次验证：研究团队基于UK Biobank数据库的数据，结果纳排，最终纳入了90,893名年龄在40~69岁的成年人，平均年龄为56.7岁，其中53.6%为女性。根据这些数据，研究团队使用Cox比例风险模型探讨听力和视力障碍对全因及特定类型痴呆的单一和联合影响；
第二次验证：研究团队对先前的一项前瞻性研究（N=937,908）进行Meta分析；
第三次验证：研究团队对来自FinnGen数据库（N=41,218）和UK Biobank数据库（N=361,194）的GWAS汇总统计数据，进行双样本孟德尔随机化（MR）分析，进一步验证感觉障碍与痴呆风险的关系。
图1 研究设计的示意图
采用三角验证法来增强孟德尔随机化的结果
队列研究的结果表明，听力或视力障碍均会导致个体的疾病风险增加。具体结果如下：
与听力正常者相比，轻度和重度听力障碍者患全因痴呆、AD、VD和NAVD的风险均显著升高；
与视力正常者相比，视力障碍者患全因痴呆和NAVD的风险也明显上升；
此外，双重感觉障碍者的患病程度越严重，其患全因痴呆的风险也越高。
表1 听力障碍和视力障碍与痴呆风险的关联
Meta分析的结果也进一步表明，双重感觉障碍者比单一障碍者的疾病风险更高。具体表现为：
听力障碍者发生全因痴呆和AD的风险升高；
视力障碍者发生全因痴呆的风险升高；
与单一听力或视力障碍者相比，双重感觉障碍者的全因痴呆和AD风险会进一步升高。
图2 感觉障碍分别与全因痴呆和AD的关联
（A）（B）听力障碍;（C）（D）视力障碍；（E）（F）双重感觉障碍
此外，双样本MR分析结果表明，听力障碍与全因痴呆、AD和NAVD以及视力障碍和NAVD之间存在显著关联。
表2 孟德尔随机化结果
综上所述，听力和视力障碍不仅各自独立地与痴呆风险增加相关，并且当这两种障碍同时存在时，还会产生累加效应，进一步增加痴呆的风险。
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